Özel bir yazılım aracılığı ile çalışan ve el terapisi için HandTutor, kol ve omuz terapisi için ArmTutor, kalça ve diz terapisi için LegTutor ve farklı eklem ve bölgelere uygulanabilen 3D-Tutor aletlerinden oluşan sistem, bilgisayarı aracı olarak kullanarak hastaları motive etme konusunda oldukça etkilidir.
Fonksiyonel rehabilitasyon, iş ve uğraşı tedavilerinde büyük destek sağlayan sistem sayesinde kardan adamı her vurduklarında ya da arabalarının yoldan çıkmamasını her sağladıklarında hastaların özgüvenleri de artmaktadır.
Sistemin özel yazılımı sayesinde terapistler tedavi protokolünü, hastanın hareket kabiliyetine ve ihtiyacına göre kişiye özel programlayabilir.
Özetle MediTouch Rehabilitasyon Sistemi;
3 yılda Avrupa ve Amerika’da 100.000’den fazla insanı tedavi eden HandTutor’ın kısa sürede dünya çapında elde ettiği başarısındaki en önemli etken; günlük hayatta bilgisayar kullanmayan hastaların bile kolaylıkla adapte olabileceği, son derece teknolojik ve kullanımı kolay bir sistem sunuyor olmasıdır.
HandTutor cihazı, parmak ve bilek hareketlerini algılayıp kaydeden pozisyon ve hız sensörlerine sahip bir eldivenden oluşur. HandTutor, rehabilitasyon oyunları aracılığıyla hastanın hareket açıklığı (ROM) ile hızı ve hassasiyeti ayarlanabilen egzersizlerin yanı sıra kavrama hareketi uygulamalarına da imkan tanır. HandTutor el bileğinin ve tek tek tüm parmakların izole veya kombine tedavisine ve değerlendirilmesine yardımcı olur.
Sistem; pozisyon ve hız sensörleri bulunan güvenli ve rahat bir eldiven ile yazılım paketinden oluşur.
Program öncelikle, hastanın el bozukluklarını değerlendirmesini sağlar. Bu bilgi kaydedilip belgelenir; böylece hastanın iyileşme sürecinin kesintisiz bir raporu sürekli bulunabilir. Ayrıca bu raporlar diğer rehabilitasyon uzmanları ile paylaşılabilir ve bu, hastanın tedavi programının tedaviden daha iyi sonuç alınacak biçimde iyileştirilmesini güvence altına alır.
Bu noktadan sonra uzman, hastanın el bozukluğuna göre oyunu ve oyunun zorluk derecesini seçip, oyunu özelleştirebilir. Örneğin “Dünyayı Kurtar” oyunu parmak hareketlerinin hızını artırmak üzere seçilebilir. Hastanın egzersiz performansına bağlı olarak hareket alanı geliştikçe, oyunun zorluk derecesi manuel olarak ayarlanabilir veya bilgisayar tarafından otomatik olarak kontrol edilebilir.
Hasta sistemden; hareketle ilgili, görsel ve işitsel biofeedback alır ve bu şekilde el, parmak ve bilek hareketlerini egzersize göre anlamayı, planlamayı ve yönetmeyi öğrenir. Sistem, hastayı olumlu biçimde zorlayacak ve motive edecek biçimde tasarlanmıştır. Bütün hareketler farklı zorluk seviyelerinde gerçekleştirilebilir ve zorluk seviyesi, hastanın el bozukluğunun derecesine ve el hareket kabiliyetine göre özelleştirilebilir. Hastanın el egzersiz performansını iyileştirme motivasyonu, programdaki bütünlüklü performans skorunu görebilmesi sebebiyle artar. Genel olarak, rehabilitasyon programı hastanın kas kontrolünü pekiştirmesini sağlar; çünkü uzman hastaya uygun egzersizi seçip özelleştirebilir.
ArmTutor cihazı, üç boyutlu (3D) omuz ve dirsek hareketlerini kaydeden pozisyon ve hız sensörlerine sahip, güvenli ve rahat dirsek desteğinden oluşur. ArmTutor, dirseğin aralığını sınırlayan hareket sınırlayıcı ayara da sahiptir. Bu ayar ortopedik ameliyatlar sonrası belli açıda kas kullanımına yardımcı olmaktadır. Cihaz rehabilitasyon oyunları aracılığıyla, hastanın hareket açıklığı (ROM), hızı ve hassasiyeti ayarlanabilen egzersizleri uygulamasına olanak sağlar.
ArmTutor, omuz ve dirseğin izole veya kombine tedavisine ve değerlendirilmesine imkan tanır.
LegTutor, üç boyutlu (3D) kalça ve diz hareketlerini kaydeden pozisyon ve hız sensörlerine sahip, güvenli ve rahat bacak desteğinden oluşur. LegTutor, kalçanın tüm yönlere hareket kabiliyetini artırırken, dizin düzeltme (ekstansion) ve bükülme (fleksion) aralığını azaltan hareket sınırlayıcı ayara da sahiptir. Bu ayar ortopedik ameliyatlar sonrası belli açıda kas kullanımına yardımcı olmaktadır. Cihaz, rehabilitasyon oyunları aracılığıyla, hastanın hareket açıklığı (ROM), hızı ve hassasiyeti ayarlanabilen egzersizleri uygulamasına olanak sağlar.legtutor
LegTutor, diz ve kalçanın izole veya kombine tedavisine ve değerlendirilmesine imkan tanır.
Kablosuz olması ve vücudun çeşitli yerlerini aynı anda çalıştırmak için kullanılabilmesi nedeniyle rehabilitasyon teknolojisine yepyeni bir boyut kazandıran 3DTutor; teknolojiye uzak hastaların bile kolaylıkla adapte olabileceği, kullanımı kolay bir sistem sunar. 3D-Tutor, başın farklı kısımlarına, gövde, üst ve alt kol ve bacaklara yerleştirilebilen harekete duyarlı kablosuz bir aygıttır. Bu, farklı eklemlerde tedavi ve ölçüm yapılmasına kolaylık sağlar. 3D-Tutor tek başına kullanabileceği gibi kol terapisti ArmTutor ve bacak terapisti LegTutor ile beraber, farklı eklemlerin koordinasyon çalışmaları için kombine olarak kullanılabilir.
Bağımsız yaşamak; oturma, kalkma, ayakta durma, yürüme ve koşma gibi günlük hareketlerin gerçekleştirilebilmesi için vücudumuzun duruşunu kontrol etmemizi gerektirir.
Kişinin ayakta dururken, yürürken ya da koşarken dengesini kaybetmesi düşme ile sonuçlanır. Bir düşme, direk veya dolaylı yoldan pek çok şeye mal olur. 65 yaşın üstündeki insanların üçte birinin düştüğü düşünülünce, bu yaş grubunda düşmelerin ölüme de sebebiyet verebileceğini duymak çok da şaşırtıcı değildir. Aynı zamanda düşmeler, yaşlılarda yüzde doksan oranında kalça kırıklarına sebep olur.
Vücut kitle ağırlık merkezi (center of mass, COM) nin sabit ve dinamik hareketi, vestibular, görsel ve somatosensori verilerinin birleştirilmesiyle belirlenmektedir. Bu duyusal verilerin, motor ve kognitiv hareket becerileri ile bileşimi vücut duruşunun kontrolunu sağlar. Bu konrol, vücudun dengesini muhafaza edebilmek için gerekli olan tepki cevabını verecek ve vücut kitle ağırlık merkezini ( COM ) destek kaynağının üstünde tutacaktır.
Duruş kontrol cevabı ( postural control response), proaktif ve reaktif tepkiler olmak üzere iki kategoriye ayrılır.
Proaktif tepki, COM’u denge kaynağının üstünde sabit tutan bir tepkidir. Eğer COM’un, denge kaynağındaki yeri değişirse o zaman reaktif tepkiler COM’un yönünü değiştirir ya da denge kaynağı üzerindeki yerini yeniden sabitler.
Beklenen bir durumun ardından yetersiz bir proaktif tepki verildiğinde denge kaybi yaşanır. Kayma ya da ayağın takılması gibi beklenmedik bir durumda bunu önleyecek bir adım atılması gibi reaktif bir tepki gelişecektir. Denge kaybı ve düşme söz konusu olduğunda, telafi edici bir adım atma becerisi savunmanın en iyi noktasıdır.
Bir kişinin günlük yaşam aktivite (ADL) etkinliklerini uygulayabilmesi için o kişinin, proaktif ve reaktif duruş kontrol tepkilerinin düzgün çalışıyor olması gerekir. Bilimsel araştırmalara göre yaşlanmanın yanı sıra, nörolojik ve ortopedik hasar ve hastalıklar da bir kişinin duruş kontrol tepkilerini etkilemektedir. Ayrıca, araştırmalara göre optimal denge rehabilitasyonunun, bu iki tepkinin değerlendirmesini ve uygulamasını birleştirmesi gerekmektedir. Fakat güvenlik ve tedavi olasılıklarının eksikliğinden ötürü, geleneksel denge terapisi sadece proaktif duruş kontrolünü uygulayabilmektedir.
MediTouch, yenilikçi dinamik ve sabit bir duruş kontrolü ve yürüyüş eğitmeni (gait trainer) olan BalanceTutor’u geliştirmiştir. Sistem hareket eden bir platforma monte edilmiş bir yürüme bandından (treadmill) oluşmaktadır. Platform yanlara/ ortaya, öne arkaya doğru hareket ederek hem sabit hem de dinamik modda kayma ya da takılma hareketi meydana getirmektedir.
Terapist, alıştırma programını kullanıcıya kolaylık sağlayacak şekilde ayarlar ve uygular. Sistem çok güvenlidir. BalanceTutor ‘da acil durdurma düğmesi de bulunmaktadır.
Terapist, BalaceTutor sayesinde, telafi edici ( kompansatuar ) adımın ne zaman atılacağını, uygulanacağını, duracağını objetif olarak değerlendirir. Yaratılan problemin hızı ve dozajı hastanın becerisine ve rehabilitasyonun ihtiyacına göre ayarlanabilmektedir. Hastaya işlevsel vücut pozisyonu ile ilgili direktif ve geribildirim alıştırma esnasında verilebilir. Bu sayede de hasta ayakta dururken, yürürken ve hatta koşarken eksik olan yetisi uyarılmış olur.
Araştırmalar, BalanceTutor ile yapılan çalışmalardan sonra tepki süresinde ve telafi edici adım ölçümlerinde bir ilerleme olduğunu ve Balance Tutor’un daha kaliteli bir yaşam sağladığını kanıtlamıştır.
Eli Carmeli, Sara Peleg, Gadi Bartu, Anbal Elbo, Jean-Jacques Vatine
İnme, genelde yetişkinlerde fonksiyon kayıplarına neden olan bir durumdur. Vücut ve el fonksiyonu bozuklukları ve özellikle ince motor beceri kayıpları, inmeli hastalarında karşılaşılan temel engellerdendir. Son günlerdeki kanıtlar göstermiştir ki; yoğun, sık ve tekrarlı egzersiz, beynin tekrar organizasyonuna ve daha iyi fonksiyonel motor becerilerinin oluşumuna yol açabilir.
HandTutor El Terapisti biofeedback sistemini kullanılarak, inme sonrası el rehabilitasyonunun etkinliğinin araştırılması
HandTutor El Terapisti, inmeli hastaların motor becerilerini tekrar öğrenmelerine yardım eden bir rehabilitasyon programıdır. Bir bilgisayar faresi gibi görev yapan, özel geliştirilmiş bir eldiven giyerek, hasta ekrandaki karakterleri, fleksiyon ve ekstansiyon hareket serileri şeklinde oynatabilir. Stimüle edilen bir sanal gerçeklik ortamında yürütülen kontrollü, tekrarlı egzersizler, inme sonrası el hastalarının rehabilitasyonlarını hızlandırır. Aktif egzersiz sağlayan yoğun rehabilitasyon programı, geleneksel el terapisini de destekleyen aşağıdaki özelliklere sahiptir:
Olgular (31 kişi) 10 – 70 gün s/ p SVO, yaş 65 artı-eksi 7 iki gruba ayrılmış; Deney grubu (16 kişi) ve yaşları denk kontrol grubu (15 kişi). Tüm olgular 15 tedavi seansı almış, her seans haftada 5 gün, yaklaşık 30 dakika sürmüştür. Deney grubu HandTutor El Terapisti tedavisiyle geleneksel tedaviyi (fizyoterapi, OT) kombine biçimde almış. Kontrol grubu, deney grubuyla benzer süre ve sıklıkta geleneksel tedavi almış.
Arka arkaya alınan 15 seansın sonunda, tüm hastalar Box ve Block deksterite testi (B&B), Fugl-Meyer (FM) Impairment testi ve HandTutor El Terapisti değerlendirme yazılımı ile tekrar değerlendirilmiştir. İstatiksel analiz kontrol grubuna kıyasla deney grubunda ileri derecede anlamlı gelişme görülmüştür.
HandTutor El Terapisti ve geleneksel el rehabilitasyon tedavisi kombinasyonu, tek başına geleneksel tedaviye oranla çok daha etkilidir. HandTutor El Terapisti; klinisyene motor bozukluklarda simültane olarak çalışan ve değişik rehabilitasyon seçenekleri sunan, özelleştirilmiş yeni bir sistem sunar. HandTutor El Terapisti, tedavinin ve hastanın değerlendirilmesini, takibini, ayrıca tedavinin kanıtlanmasını sağlar. Evde, hastanede, özel bakımda tedavi uygulanmasına imkan verir. Hastaların tedaviyi kabullenmesini ve tedaviye uymasını sağlar. Bu şekilde el rehabilitasyon sürecinde hızlanma gerçekleşir ve hastanın yaşam kalitesi artar.